Занятие №1
Занятие №1. Что надо знать об инсультах?
Прежде всего, необходимо разобраться и охарактеризовать, что из себя представляет данная болезнь.
Инсульт – представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или, иными словами, апоплексический удар, который приводит к прекращению подачи кислорода и питательных веществ в мозг человека.
Важно! Если в момент возникновения удара рядом с пострадавшим никого не окажется либо человек не будет знать основные симптомы и принципы помощи при инсульте, это может привести к непоправимым последствиям.
Для оказания оперативной и действенной помощи каждый человек должен знать симптоматику и проявления заболевания.
На сегодняшний день различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Заболевания могут затрагивать левую или правую сторону организма, в зависимости от этого подразделяются на левосторонний и правосторонний инсульты.
Ишемический инсульт встречается наиболее часто, на его долю приходится 9 из 10 пострадавших.
Ишемический инсульт характеризуется образованием тромба, который закупоривает сосуд или капилляр и блокирует подачу кислорода в мозг.
По месту образования тромба разделяют тромботический и эмболический инсульты.
При тромботическом инсульте тромб образуется непосредственно в одной из артерий, питающих мозг. Такая болезнь возможна на участках артерий, закупоренных жировыми отложениями (пораженных атеросклерозом).
Эмболический инсульт характеризуется тем, что тромб образуется в других кровеносных сосудах и лишь после образования попадает в более узкие сосуды. Появлению таких скоплений крови в сердце может способствовать нерегулярное сердцебиение.
Правосторонний ишемический инсульт таит в себе больше опасностей, так как правое полушарие отвечает за обеспечение жизнедеятельности организма.
Геморрагический инсульт – это вид кровоизлияния, при котором происходит разрыв какого-либо сосуда. Как правило, к этому виду инсульта приводят аневризмы (истонченные стенки сосудов) и влекут за собой образование гематомы в месте разрыва сосуда. Оценка размеров и состояния данного образования позволит спрогнозировать течение болезни и возможность возврата к нормальной жизни.
Важно! Как и в случае с ишемическим инсультом обращаться к врачу необходимо на ранней стадии, как можно быстрей.
По месту воздействия разделяют два вида геморрагического инсульта:
Кровоизлияние внутри мозга – образуется при утечке крови из сосуда в окружающие ткани и повреждении клеток. Причиной такого кровоизлияния, как правило, становится хроническая гипертония.
Субарахноидальное кровоизлияние – протекает в артериях, расположенных на поверхности мозга. Кровь заполняет пространство между мозгом и костями черепного свода, вызывая сильную головную боль. Такая боль может стать сигналом наступления инсульта.
Говоря об инсульте, необходимо упомянуть такую болезнь как инсульт острый.
Острый удар – представляет собой начальную стадию развития инсульта. В среднем продолжительность такого инсульта составляет порядка трех недель, иногда меньше. Получил свое название из-за быстротечности развития.
За 5-8 минут формируется ядро из поврежденных клеток;
Следующей стадией является увеличение области метаболических изменений вокруг ядра инфаркта;
За 90 минут увеличивается на 50%;
За 6 часов – на 80%.
Интересно! В медицине существует понятие «терапевтического окна». Те самые 6 часов, оказание помощи, во время которых достигает оптимального лечебного эффекта.
Также существует такое понятие как повторный инсульт. Свидетельствует о возможности повторения удара. Основной причиной являются перенесенные болезни головного мозга. А также недостаточный контроль за течением заболевания после удара.
Микро инсульт – еще одно понятие, связанное с заболеванием. Получило свое название из-за того, что симптомы быстро проходят (от 2 дней до 3 недель). Возникновение микро инсульта сопряжено с образованием в мозге очагов отмирания клеток.
Развитие данного вида инсульта замечено в возрастной группе 25-45 лет, независимо от пола.
Микро инсульт также является фактором риска для пациентов, переживших инсульт. Частые повторения микро инсульта свидетельствуют о снижении интеллекта и развитии слабоумия.
Предпосылками для появления инсульта являются:
ишемия – нарушенное кровоснабжение;
эмболия – закупорка сосудов;
атерома – дегенеративное изменение стенок сосудов;
тромбоз – образование внутри сосудов сгустков крови;
кровоизлияние внутри мозга.
Так как существуют различные инсульты, то и причины возникновения инсульта могут быть отличны.
Тем не менее, существуют общие факторы риска, которые свидетельствуют о необходимости медицинского обследования:
Возрастная группа 50+;
Склонность к ожирению, избыточный вес;
Повышенный уровень холестерина;
Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия);
Атеросклероз (большое скопление холестериновых бляшек на стенках сосудов);
Сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
Боли в сердце, учащенное сердцебиение;
Самоличный прием лекарственных препаратов без назначения врача. Особенно если препараты содержат большое количество эстрогенов;
Вредные привычки (курение, алкоголизм);
Наследственность, наличие в семейном анамнезе родственников, перенесших инсульт.
Важно! Если у вас есть хотя бы один фактор из списка, вам необходимо обратиться к врачу для обследования на предмет возможных заболеваний.
Сложность предотвращения нежелательных последствий инсульта состоит в том, что далеко не всегда человек способен распознать удар. Примерно 70% больных не знакомы симптомы заболевания.
Зачастую после транзиторной ишемической атаки (симптомы инсульта, длившиеся на протяжении 24 часов), человек продолжает жить как ни в чем не бывало.
В зависимости от того кокой участок головного мозга был задет в результате инсульта, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:
повышение потливости;
нарушение координации движений, слабость в руках и ногах. Возможна полная обездвиженность;
нарушение речи. Человек может перестать понимать то, что ему говорят либо быть не в состоянии нормально отвечать. Речь становится невнятной и расплывчатой;
невозможность самостоятельно держаться на ногах. У больного будет потребность в опоре для поддержания вертикального состояния;
отсутствие чувственных реакций. Это означает, что человек не будет чувствовать головную боль, изменение температуры тела и прочее;
потеря сознания;
мышечные судороги. Безусловно, судороги могут свидетельствовать о различных заболеваниях, но при появлении перекосов на лице, необходимо незамедлительно обратиться к медикам;
головная боль, головокружение. Также являются симптомами различных заболеваний, но в сочетании с другими симптомами могут сигнализировать об ударе.
Описанные выше симптомы могут проявляться в разной степени, поэтому у медиков существует простейший тест для определения наступления инсульта. Основные принципы этого теста должен знать каждый, чтобы быть в силах помочь человеку с приступом.
Тест УЗП (улыбка, заговорить с больным, попросить поднять руку):
У — Самым простым методом определения удара является улыбка. Необходимо попросить человека улыбнуться и оценить симметричность улыбки. При инсульте половина лица будет неподвижна, один из уголков губ приподнят вверх, а другой опущен.
З – Также необходимо заговорить с пострадавшим. При инсульте с речью возникают проблемы, и человеку будет затруднительно отвечать на ваши вопросы. Попытки показать язык также дадут искривление лица.
П – Попросить больного поднять вверх одновременно обе руки и подержать так 10 секунд. У пораженного инсультом пациента, руки будут подниматься не симметрично, одна рука будет подниматься медленней другой. Удерживать руки поднятыми будет также крайне сложно.
